醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標和三級公立醫(yī)院績效考核指標都把每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費作為重要的考核指標，以加強醫(yī)院的學科建設(shè)，保證其創(chuàng)新增效和持續(xù)發(fā)展，該指標等于本年度科研項目立項經(jīng)費總金額÷同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。

2021年7月28日國務(wù)院常務(wù)會議，部署進一步改革完善中央財政科研經(jīng)費管理，給予科研人員更大經(jīng)費管理自主權(quán)，精簡合并預(yù)算編制科目，按設(shè)備費、業(yè)務(wù)費、勞務(wù)費三大類編制直接費用預(yù)算，業(yè)務(wù)費控制就成為醫(yī)院內(nèi)部控制的重要內(nèi)容。

一、加強材料費控制。要判斷購置的材料是否全部用于項目（課題）研究支出，材料結(jié)存管理是否符合相關(guān)規(guī)定，本項目（課題）的材料使用量是否與其經(jīng)費購置的材料數(shù)量一致，是否使用了其他項目（課題）的結(jié)存材料，是否有結(jié)余，結(jié)余如何處置，因為項目（課題）驗收時只關(guān)注結(jié)余資金的數(shù)量和用途，對于材料結(jié)余這塊兒是一個盲區(qū)。

二、測試化驗加工費是指在項目（課題）實施過程中支付給外單位（包括課題承擔單位內(nèi)部獨立經(jīng)濟核算單位）的檢驗、測試、化驗及加工等費用?？刂浦攸c：

一是要關(guān)注是否列支項目（課題）執(zhí)行期外發(fā)生的支出（合同簽署日期等）、是否存在明顯與項目（課題）無關(guān)的測試化驗加工支出，要防止出現(xiàn)本項目經(jīng)費已經(jīng)支付完畢，但是驗收時沒有測試化驗加工結(jié)果的現(xiàn)象；

二是如果委托測試單位與項目（課題）承擔單位存在利益關(guān)聯(lián)關(guān)系，應(yīng)披露交易價格公允性；

三是關(guān)注檢驗、測試、化驗、加工承擔單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)或能力，收費是否公允；

四是委托外單位測試應(yīng)有委托合同、結(jié)算清單、發(fā)票、測試結(jié)果報告或者加工驗收記錄、測試單位資質(zhì)證明等；

五是在課題承擔單位（合作單位）內(nèi)進行測試化驗加工，測試化驗加工部門應(yīng)為獨立經(jīng)濟核算單位，并有內(nèi)部委托協(xié)議、內(nèi)部結(jié)算的有關(guān)規(guī)定和結(jié)算憑證、收費制度、收費標準，且按照成本結(jié)算；

六是不能以測試化驗加工費的名義分立任務(wù)，變相轉(zhuǎn)撥經(jīng)費；不得通過虛構(gòu)測試化驗內(nèi)容、提高測試化驗支出標準等方式違規(guī)開支測試化驗加工費用；

七是測試化驗加工內(nèi)容與研究任務(wù)相關(guān)性較小，收費標準遠高于公允水平，測試化驗次數(shù)或者進行時點的合理性不充分；

八是原則上應(yīng)當通過銀行轉(zhuǎn)賬方式結(jié)算，關(guān)注是否存在非銀行轉(zhuǎn)賬方式結(jié)算，資金實際流向是否與開具發(fā)票單位一致；

九是在醫(yī)院內(nèi)部進行檢查檢驗測試的，需要通過內(nèi)部轉(zhuǎn)賬形式完成記賬核算，不能采取先到門診交費，再拿票據(jù)到財務(wù)報賬獲得現(xiàn)金的方式結(jié)算，防止舞弊。

三、燃料動力費是指在課題實施過程中直接使用的相關(guān)儀器設(shè)備、科學裝置等運行發(fā)生的水、電、氣、燃料消耗費用。

編制及評估重點：

一是說明直接使用的相關(guān)儀器設(shè)備、科學裝置等在項目（課題）研究任務(wù)中的作用、預(yù)計運行時間以及所消耗的燃料動力價格等測算參數(shù)、分攤依據(jù)、測算方法等；

二是消耗數(shù)量是否超出課題任務(wù)目標需要，單價與同行業(yè)公允價格比較的合理性，例如，某煤炭企業(yè)科研申報的科研用煤數(shù)量遠遠超過課題目標需要的原煤消耗量，有企業(yè)生產(chǎn)用煤列支項目（課題）經(jīng)費的嫌疑。

控制重點：

一是在項目（課題）實施過程中直接使用的相關(guān)儀器設(shè)備、科學裝置等運行發(fā)生的水、電、氣、燃料消耗費用等，應(yīng)按照相關(guān)儀器、科學裝置等實際運行時間和所消耗的水、電、氣、燃料等當期價格進行計算；

二是與研究任務(wù)相關(guān)的科學考察、野外實驗勘探等發(fā)生的車、船、航空器的燃油費用，若能夠提供實際使用記錄可在本科目列支；單位包車發(fā)生的燃油費用，如果包車合同單獨說明由承擔單位負擔的，在差旅費科目列支；本科目不得列支個人車輛燃油費；

三是實驗室日常運行所需的水、電、氣、暖等支出不能在本科目中列支，應(yīng)在間接費用中列支；

四是該科目只能列支，不能計提，要防止在足額計提管理費的前提下直接計提燃料動力費等；要杜絕項目（課題）承擔單位在收到項目資金時，從燃料動力費科目一次性計提水、電、氣、暖等費用，燃料動力費科目無余額。

總之，科研業(yè)務(wù)費的控制要嚴禁以任何方式變相轉(zhuǎn)撥經(jīng)費，如以測試化驗加工費等名義將部分科研任務(wù)外包等。要嚴格控制項目（課題）執(zhí)行期外發(fā)生的支出，要嚴格控制與項目（課題）研究無關(guān)的支出。