【科室檔案】

排名：2009年起，北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“北大醫(yī)院”）泌尿外科暨北京大學(xué)泌尿外科研究所連續(xù)在復(fù)旦大學(xué)發(fā)布的《中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜》位列首位。

組建：1946年，謝元甫、吳階平在北大醫(yī)院創(chuàng)建了新中國(guó)首個(gè)獨(dú)立的泌尿外科專(zhuān)業(yè)。

配置：泌尿外科共有四個(gè)病房，共有57名醫(yī)生，146張床位。

科研成就：2003年以來(lái)，獲得各級(jí)科研基金項(xiàng)目272項(xiàng)，總金額12705.2萬(wàn)元；發(fā)表論文1922篇，其中SCI論文454篇；獲得各級(jí)成果77項(xiàng)，國(guó)家科技成果完成獎(jiǎng)1項(xiàng)，國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)3項(xiàng)，全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)4項(xiàng)，衛(wèi)生部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)9項(xiàng)，國(guó)家教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)7項(xiàng)，華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)4項(xiàng)，北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)14項(xiàng)，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)科技創(chuàng)新獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲得國(guó)家專(zhuān)利92項(xiàng)。

北大醫(yī)院泌尿外科候診區(qū)。新京報(bào)記者 李木易 攝

疫情期間，北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“北大醫(yī)院”）泌尿外科暨北京大學(xué)泌尿外科研究所門(mén)診的走廊上依舊人頭攢動(dòng)。作為新中國(guó)泌尿外科的發(fā)源地，這里不僅是全國(guó)泌尿外科綜合實(shí)力最強(qiáng)的科室，也是泌尿外科臨床科研的“領(lǐng)頭羊”，引領(lǐng)中國(guó)泌尿外科手術(shù)進(jìn)入全面微創(chuàng)時(shí)代?！拔覀兺苿?dòng)了新中國(guó)泌尿外科的發(fā)展，用郭老（郭應(yīng)祿院士）的話(huà)說(shuō)，我國(guó)一線(xiàn)城市醫(yī)學(xué)中心的泌尿外科就是世界最先進(jìn)的水平?！北本┐髮W(xué)泌尿外科研究所所長(zhǎng)周利群的言語(yǔ)中充滿(mǎn)了自信。

創(chuàng)立76年，北大醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)下很多個(gè)“第一”，“患者的需求”始終是他們不斷領(lǐng)先與前進(jìn)的動(dòng)力。幾代學(xué)科帶頭人更是不遺余力地推動(dòng)人才培養(yǎng)，助力我國(guó)泌尿外科的快速發(fā)展。

“我們所做的，都是老百姓需要的”

1946年，謝元甫教授、吳階平院士在北大醫(yī)院外科開(kāi)設(shè)3張泌尿外科病床，建成泌尿外科專(zhuān)業(yè)。如今，北大醫(yī)院泌尿外科的病床數(shù)量已經(jīng)達(dá)到140余張，擁有近60名泌尿外科醫(yī)生。

“我們所做的，都是老百姓需要的。祖國(guó)需要什么，我們就做什么。”北大醫(yī)院泌尿外科黨支部書(shū)記張凱表示，在吳階平院士、郭應(yīng)祿院士等老一輩泌尿外科人的引領(lǐng)下，北大醫(yī)院泌尿外科堅(jiān)持以臨床患者的需求為導(dǎo)向，探索、引進(jìn)最前沿的技術(shù)。

20世紀(jì)50年代，我國(guó)結(jié)核病患者多，被診斷出雙側(cè)腎結(jié)核的病人在當(dāng)時(shí)相當(dāng)于被判為死刑。然而，吳階平院士通過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，許多被診斷為雙側(cè)腎結(jié)核的患者，其實(shí)只有一個(gè)腎是結(jié)核，另一個(gè)腎臟是因?yàn)榻Y(jié)核病所導(dǎo)致的腎積水，是有辦法可以治療的。“腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水”的重大發(fā)現(xiàn)，挽救了很多患者的生命，也在國(guó)內(nèi)外引起轟動(dòng)，讓吳階平在當(dāng)時(shí)的國(guó)際學(xué)術(shù)界有了一席之地。

面對(duì)臨床大量的慢性腎炎患者，吳階平與學(xué)生郭應(yīng)祿開(kāi)始探索腎移植。1960年1月，北大醫(yī)院泌尿外科完成中國(guó)首例尸體腎移植。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)水平有限，移植腎因免疫排斥僅在患者體內(nèi)存活一個(gè)多月。此后一段時(shí)間里，全國(guó)各地泌尿外科醫(yī)生都在探索腎移植，移植腎存活率卻難以提高。

1978年，受原衛(wèi)生部委托，郭應(yīng)祿、薛兆英等5人赴加拿大考察腎移植，回國(guó)后撰寫(xiě)出國(guó)內(nèi)第一部《腎移植》專(zhuān)著，詳細(xì)介紹了加拿大先進(jìn)的腎移植手術(shù)流程、規(guī)范、操作細(xì)節(jié)等，免費(fèi)送給同行學(xué)習(xí)。在北大醫(yī)院泌尿外科的推動(dòng)下，中國(guó)腎移植在20世紀(jì)80年代逐漸走向規(guī)范和成熟。

1997年，北大醫(yī)院泌尿外科成立腎移植病房，這里一度成為泌尿外科最繁忙的地方，全國(guó)各地醫(yī)生都來(lái)進(jìn)修。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富，長(zhǎng)期存活的腎移植病人越來(lái)越多。

推動(dòng)沖擊波體外碎石機(jī)高度國(guó)產(chǎn)化

作為國(guó)內(nèi)頂級(jí)的泌尿外科平臺(tái)，北大醫(yī)院泌尿外科成為國(guó)外最先進(jìn)技術(shù)和器械落地中國(guó)的前沿陣地。

以尿路結(jié)石的治療為例，以前哪怕很小一顆腎結(jié)石，也需要開(kāi)刀手術(shù)?！肮献约壕桶み^(guò)一刀（20世紀(jì)60年代），為取出一?；ㄉ状笮〉慕Y(jié)石，腰部留下了一道疤?！北贝筢t(yī)院泌尿外科主任何志嵩說(shuō)。

1981年，在美國(guó)泌尿外科年會(huì)上，郭應(yīng)祿看到一條豆腐塊大小的會(huì)議摘要——體外沖擊波碎石，這個(gè)技術(shù)當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為腎結(jié)石治療的革命?；貒?guó)后，郭應(yīng)祿與老師吳階平匯報(bào)后，決定邊努力申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口機(jī)器，邊自主研發(fā)國(guó)產(chǎn)碎石機(jī)。因?yàn)橹挥袊?guó)產(chǎn)化，才能降低治療成本。

1982年，北京大學(xué)泌尿外科與中科院聲學(xué)所正式啟動(dòng)碎石機(jī)研發(fā)項(xiàng)目，僅憑一本臨床小冊(cè)子及冊(cè)子上的碎石機(jī)照片，連真實(shí)的碎石機(jī)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的一行人，開(kāi)始國(guó)內(nèi)第一臺(tái)沖擊波體外碎石機(jī)的研制。1984年，第一臺(tái)樣機(jī)開(kāi)始用于人體試驗(yàn)，完成6例腎結(jié)石患者的治療，全部成功碎石。不過(guò)，郭應(yīng)祿認(rèn)為還需要進(jìn)一步改進(jìn)，這臺(tái)碎石機(jī)并沒(méi)有立即推廣使用。

研發(fā)醫(yī)療設(shè)備需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，臨床患者的需求卻迫在眉睫。在自主研發(fā)碎石機(jī)的同時(shí)，北大醫(yī)院泌尿外科一直在與體外沖擊波碎石機(jī)的德國(guó)廠(chǎng)商溝通，并向國(guó)家申請(qǐng)資金，最終于1987年成功購(gòu)買(mǎi)了中國(guó)第一臺(tái)進(jìn)口碎石機(jī)。機(jī)器開(kāi)動(dòng)后一度滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，僅9個(gè)月病例數(shù)就達(dá)到1700例，并在第二年突破3000例，連周邊幾家醫(yī)院的泌尿外科病房也都被借用。

而北大泌尿外科研制的首臺(tái)國(guó)產(chǎn)碎石樣機(jī)，也為碎石機(jī)的國(guó)產(chǎn)化奠定了基礎(chǔ)。北京、上海、武漢等地相繼投入研制工作，并在1985年生產(chǎn)出了可供臨床使用的碎石機(jī)。幾年后，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)碎石機(jī)的單位多達(dá)10余家，臨床使用的碎石機(jī)國(guó)產(chǎn)化率達(dá)到90%以上。

北大醫(yī)院泌尿外科李學(xué)松教授使用國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人開(kāi)展上尿路修復(fù)手術(shù)。北大醫(yī)院供圖

追趕潮流的“弄潮兒”，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展

在何志嵩的眼中，泌尿外科的奠基人吳階平院士、郭應(yīng)祿院士都是追趕潮流的“弄潮兒”?？剖蚁群笠M(jìn)體外沖擊波碎石機(jī)、膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡等先進(jìn)器械，讓絕大多數(shù)的泌尿系統(tǒng)疾病不再需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，中國(guó)的泌尿外科全面進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代。

總被老一輩推著“趕時(shí)髦”的年輕醫(yī)生，也敢于嘗試新事物、新技術(shù)，沖在醫(yī)學(xué)潮流最前沿。

2020年8月，由北京大學(xué)泌尿外科副主任李學(xué)松主刀，為兩位腎盂輸尿管連接部梗阻患者成功實(shí)施國(guó)內(nèi)首組國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人上尿路修復(fù)手術(shù)，作為國(guó)產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)的先行者，北大醫(yī)院泌尿外科極大地推動(dòng)了國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展。一年后，李學(xué)松又率領(lǐng)上尿路修復(fù)團(tuán)隊(duì)，為一位來(lái)自?xún)?nèi)蒙古的患者施行一臺(tái)超高難度的手術(shù)——世界首例機(jī)器人輔助腹腔鏡完全體內(nèi)重建回腸代雙側(cè)輸尿管聯(lián)合膀胱擴(kuò)大術(shù)，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)26分，因采用機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)出血量少，創(chuàng)傷也相對(duì)較小。輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)未果的尚大姐，終于可以擺脫引流管、引流袋的困擾，輕松自在地體驗(yàn)新生活。

2021年7月，北大醫(yī)院泌尿外科張凱團(tuán)隊(duì)采用“無(wú)血”銩激光技術(shù)，幫助七旬的張大爺精準(zhǔn)剜除近半斤重的巨大前列腺。術(shù)后3個(gè)月，張大爺再次來(lái)到門(mén)診，笑著對(duì)張凱說(shuō)：“向您報(bào)告，我現(xiàn)在撒尿就像我年輕的時(shí)候一樣！”

2022年4月，北大醫(yī)院泌尿腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)服務(wù)疑難患者破千例。團(tuán)隊(duì)在何志嵩領(lǐng)導(dǎo)下，依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力，以泌尿外科專(zhuān)家為主導(dǎo)，聯(lián)合放射治療科、腫瘤化療科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科及泌尿病理專(zhuān)業(yè)、骨腫瘤專(zhuān)業(yè)等多學(xué)科專(zhuān)家，薈萃集體智慧，針對(duì)疑難病例、復(fù)雜病例以及中晚期泌尿腫瘤患者進(jìn)行綜合評(píng)估診斷，為每一位患者提供個(gè)性化治療方案及全程管理，成立兩年即榮登“中國(guó)泌尿腫瘤百?gòu)?qiáng)榜”且位列華北和東北區(qū)域第一位。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)，先進(jìn)技術(shù)絕不“私藏”

從無(wú)到有，從落后到緊跟世界“潮流”，中國(guó)泌尿外科的發(fā)展，離不開(kāi)北大醫(yī)院泌尿外科多位學(xué)科帶頭人在人才培養(yǎng)上的探索與實(shí)踐。張凱認(rèn)為，這么多年來(lái)北大醫(yī)院泌尿外科能一直排名全國(guó)第一，不僅是底子好，學(xué)科帶頭人總能抓住時(shí)代的脈搏外，另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是重視人才培養(yǎng)。

吳階平院士從協(xié)和帶來(lái)的每周兩次大巡診（查房）傳統(tǒng)，延續(xù)至今。大巡診是科里的“大日子”，當(dāng)天科里的醫(yī)護(hù)人員全部到場(chǎng)，浩浩蕩蕩走到每個(gè)病人床邊的場(chǎng)面十分壯觀(guān)。這樣的大巡診也是年輕醫(yī)生的一次“大考”，因?yàn)椴榉繒r(shí)與患者相關(guān)的疾病細(xì)節(jié)都會(huì)被問(wèn)到，年輕醫(yī)生們經(jīng)常被問(wèn)得渾身冒冷汗。

“那個(gè)年代，老師們都很?chē)?yán)厲，直接就能把人罵哭了，不過(guò)我們真的挺優(yōu)秀，沒(méi)給老師們太多機(jī)會(huì)批評(píng)我們?！睆垊P自信地直言，只有學(xué)習(xí)最好的才能進(jìn)入北大醫(yī)院泌尿外科?！吧习嗟谝惶?，老大夫提醒我，在泌尿外科，上級(jí)醫(yī)生會(huì)認(rèn)為你什么都會(huì)，如果你說(shuō)不會(huì)，就說(shuō)明不屬于這里?！睆垊P坦言，剛來(lái)這兒時(shí)自己壓力很大，第一天上班就被要求出門(mén)診給病人看病，帶著忐忑的心情過(guò)去后，卻發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有想象的那么難。

除培養(yǎng)科室里的后輩，北大醫(yī)院泌尿外科也承擔(dān)起全國(guó)泌尿外科醫(yī)生培養(yǎng)的重?fù)?dān)。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始，北大醫(yī)院泌尿外科就面向全國(guó)招收進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期培訓(xùn)。20世紀(jì)80年代開(kāi)始面向全國(guó)舉辦醫(yī)師短期集中培訓(xùn)。1995年，郭應(yīng)祿院士創(chuàng)辦北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科培訓(xùn)中心（后更名為北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院），并于1997年發(fā)起 “泌尿外科將才工程”，為全國(guó)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)骨干。

已經(jīng)是北大醫(yī)院泌尿外科-男科核心骨干的張志超大夫曾在培訓(xùn)后感慨，第一次與泌尿外科最頂尖的專(zhuān)家們零距離接觸后，才發(fā)現(xiàn)自己對(duì)泌尿外科領(lǐng)域里許多新知識(shí)和新技術(shù)了解并不透徹，在有些方面甚至很無(wú)知。正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自身存在的差距，才促使自己重新定位。

2001年，郭應(yīng)祿又啟動(dòng)“將才工程”，重點(diǎn)對(duì)科主任級(jí)專(zhuān)家骨干進(jìn)行培訓(xùn)，包括“博士生導(dǎo)師培訓(xùn)班”、“熱點(diǎn)話(huà)題高端論壇”、“境外培訓(xùn)”等，目的是打造戰(zhàn)略科學(xué)家和拔尖人才隊(duì)伍，培養(yǎng)創(chuàng)新型科技人才隊(duì)伍的領(lǐng)軍人物。周利群感慨，2000年之后是我國(guó)泌尿外科發(fā)展最快的時(shí)期，“我們用20年時(shí)間，把我國(guó)泌尿外科水平極大地向前推動(dòng)了一步?！?/p>

在帶動(dòng)中心城市泌尿外科建設(shè)、發(fā)展的同時(shí)，北大醫(yī)院泌尿外科也不忘幫扶基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。自2015年開(kāi)始的組團(tuán)式援藏的6年時(shí)間里，他們?cè)谖鞑貙?shí)現(xiàn)了一系列“零的突破”，以前需要轉(zhuǎn)往內(nèi)地的泌尿系統(tǒng)復(fù)雜疾病，現(xiàn)在真正實(shí)現(xiàn)了“大病不出藏”?！斑@不是輸血，而是造血，真的很了不起，現(xiàn)在西藏泌尿外科已經(jīng)被我們帶出來(lái)了，基本不需要我們?nèi)??！焙沃踞灶H為自豪地說(shuō)。

北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)生郝瀚在門(mén)診為患者問(wèn)診，他也是科室里第一個(gè)援藏醫(yī)生。新京報(bào)記者 李木易 攝

“科研、臨床兩條腿走路，缺一不可”

除臨床技術(shù)上做到全國(guó)第一，北大醫(yī)院泌尿外科在科研上也一直奔跑在最前線(xiàn)。

“臨床醫(yī)生應(yīng)是臨床科研兩條腿走路，不能瘸一條腿。我們非常重視科研，也取得了一系列顯著的成績(jī)。”周利群表示，作為全國(guó)泌尿外科專(zhuān)科排名第一的科室，既要重視外科手術(shù)技術(shù)的引領(lǐng)，服務(wù)于患者，在科研上也必須要領(lǐng)先，緊密結(jié)合臨床實(shí)際，提升學(xué)術(shù)水平。

1964年，北大醫(yī)院成立我國(guó)首個(gè)泌尿外科研究室，1978年又成立北京醫(yī)學(xué)院泌尿外科研究所（現(xiàn)更名為北京大學(xué)泌尿外科研究所）。北大醫(yī)院老一輩泌尿外科人強(qiáng)調(diào)，科研要與臨床緊密結(jié)合，醫(yī)生要充分利用病例資源，這是做科研最重要的原材料。在科研為臨床服務(wù)的思路下，研究所一直在進(jìn)行與病種相關(guān)聯(lián)的科研。腎上腺腫瘤的研究、前列腺增生和前列腺癌發(fā)病率研究、飲食營(yíng)養(yǎng)與尿石癥的關(guān)系、尿路結(jié)石的結(jié)晶特點(diǎn)等系列開(kāi)拓性研究，都是圍繞著臨床需求而展開(kāi)。

“我們不強(qiáng)迫大家做科研，但非常鼓勵(lì)?！敝芾罕硎?，在科里，年輕醫(yī)生可以脫產(chǎn)做科研，工資獎(jiǎng)金照發(fā)；如果沒(méi)有科研基金，科室里先給，讓醫(yī)生先做著。遵照著前輩的教導(dǎo)，科室開(kāi)展的研究，都是緊抓老百姓需求、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的臨床型科研。比如前列腺增生，由于病人起夜次數(shù)非常多，醫(yī)生們就研究什么藥可以減少起夜次數(shù)；前列腺癌越來(lái)越成為威脅我國(guó)老年男性健康的疾病，醫(yī)生們參與到了各種新藥的臨床研究中；還有如國(guó)產(chǎn)機(jī)器人研發(fā)這樣的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床研究。

2021年3月，周利群、李學(xué)松團(tuán)隊(duì)與企業(yè)合作，順利完成首組國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)腎盂成形術(shù)的前瞻性單臂隊(duì)列研究，并在國(guó)際泌尿外科協(xié)會(huì)官方期刊《BJU International》在線(xiàn)發(fā)表。

“科室正在做的國(guó)產(chǎn)機(jī)器人研究非常有特色，手術(shù)機(jī)器人是被國(guó)外壟斷的高科技領(lǐng)域，我們現(xiàn)在就在參與國(guó)產(chǎn)機(jī)器人的研發(fā)，不但使用機(jī)器人做手術(shù)，還可以遠(yuǎn)程做手術(shù)。”周利群說(shuō)。今年4月，北大醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院合作，借助國(guó)產(chǎn)內(nèi)窺鏡機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，完成了全球首次跨運(yùn)營(yíng)商、跨網(wǎng)域“5G 固網(wǎng)專(zhuān)線(xiàn)”多點(diǎn)協(xié)同遠(yuǎn)程臨床實(shí)時(shí)交互教學(xué)手術(shù)。

醫(yī)生們總是在不斷學(xué)習(xí)提高自己的診療技術(shù)，追趕“時(shí)髦”，但世界上沒(méi)有完美的醫(yī)療。何志嵩強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生不但要追求技術(shù)上的最好，做人更要厚道，要意識(shí)到肩膀上擔(dān)負(fù)的責(zé)任。誠(chéng)如院訓(xùn)提到的“厚德尚道，水準(zhǔn)原點(diǎn)”，又誠(chéng)如郭應(yīng)祿院士提到的，要對(duì)患者極端負(fù)責(zé)和對(duì)生命無(wú)比珍視，因?yàn)樗麄兪且陨嗤小?/p>

新京報(bào)記者 王卡拉

校對(duì) 柳寶慶